亚博yabo 3分钟内深入了解腰椎管狭窄症(详细的图片和文字)

日期:2021-02-15 05:13:25 浏览量: 144

腰椎管狭窄图

在先前的文章中,我们做了很多比喻。据估计,每个人都已经知道脊柱是由带孔的骨头块组成的,这些带孔的骨头堆叠在一起形成了椎管。脊髓主要在椎管内运行,脊髓分叉许多神经根。这些神经根通过椎管两侧的椎间孔排出。

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椎管的前壁由椎体的后部,椎间盘的后缘和后纵韧带组成。后壁由椎弓,黄韧带和小关节组成,两个侧壁分别是椎弓根和椎间孔。

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二、腰椎管狭窄症的原因

脊椎管狭窄可分为先天性和后天性。

1、发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育不良引起的。包括由营养和创伤引起的先天性脊椎狭窄。大多数人起初可能没有任何症状,但是到中年以后AG体育 ,由于某些老化或脊柱受损,会出现脊椎狭窄的症状和体征。

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2、后天性因素引起的椎管狭窄:这主要是由脊柱变性引起的。

(1)椎间盘突出症:当椎间盘突出症时,突出的椎间盘会占据管腔位置,从而导致椎管狭窄。

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(2)黄韧带和后纵韧带肥大:当脊柱退化且不稳定时,黄韧带和后纵韧带的应力增加,通常导致其变性或破裂,并且长如果黄韧带和后纵韧带增厚,则椎管腔的空间会变小,从而导致椎管狭窄。

(3)小平面关节增生:所谓的小平面关节是指两个椎体之间的关节。正常的小平面关节在表面上具有软骨并且可以更自由地移动。但是当脊柱退化之后,关节表面磨损,骨头之间发生摩擦,导致骨骼增生(原理类似于我们的双手经常工作,摩擦会产生茧)。这些增生的骨骼占据了椎管或椎骨。的孔,并出现椎管狭窄。

(4)腰椎滑脱:当椎体未对准和脊椎滑脱时,上下椎管来回移动,这进一步缩小了椎管。

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(5)脊柱外伤:当脊柱受到外伤,特别是由于脊柱骨折或脱位引起的严重外伤时,通常会导致脊柱狭窄。

三、腰椎管狭窄症的症状

脊柱狭窄患者的主要特征是症状较重,但临床症状较轻。

1、腰痛:通常情况下疼痛较轻,卧床休息会减少或消失。通常,腰部向前弯曲且没有任何症状,但是当其伸展时症状很明显。

2、腰腿痛和间歇性lau行的明显症状:这是脊椎狭窄症状的要点。患者在行走200米甚至十多米的时候通常会感到腰背和腿部疼痛。弯曲和休息片刻或蹲下后,症状会立即缓解或消失。如果继续行走,疼痛将很快再次出现。脊椎向后伸展时症状会恶化,向前弯曲时症状会减轻。

3、马尾神经受压:出现马鞍区域的症状和体征以及括约肌的症状。在严重的情况下,它可能导致尿失禁,性功能障碍,甚至导致下肢瘫痪。

4、神经根管狭窄会引起神经根受压或刺激的相应症状和体征。一些患者表现出间歇性c行,而另一些患者表现出持续的放射性神经根症状腰椎管狭窄图,主要表现为酸痛,麻木,饱满和传导性疼痛,并伴有不同程度的疼痛。神经根症状的部位与神经根受压有关,表现为针刺感觉减弱,疼痛异常澳洲幸运8 ,肌肉力量减弱和相应神经根分布区域的腱反射异常。

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四、治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症与腰椎管狭窄症不同。许多人可以在薄膜上看到腰椎管狭窄,但是没有不适症状。这种情况不需要治疗。仅当图像上出现腰椎管狭窄和相应症状时,才称其为腰椎管狭窄,然后进行治疗。

1、卧床休息:在急性期,即症状更加严重时,卧床休息是一种非常有效的治疗方法。

2、口服药物:

(1)非甾体类抗炎药:主要用于急性期的抗炎和镇痛作用。

(2)脱水药:又称消肿药腰椎管狭窄图,能有效消除神经根水肿,缓解症状。

(3)营养神经药物:如甲钴胺片等。

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3、理疗和康复运动:理疗可以有效消除神经根水肿并促进血液循环。康复运动可以增强脊柱的稳定性,并预防疾病的复发。此外,使用腰围防止腰椎过度运动也是一种有效的治疗方法。

4、硬膜外闭合:

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这种治疗方法是将止痛药和抗炎药直接注射到腰神经根的受压部位。因为效果相对直接,所以如果诊断正确且注射正确亚博体彩 ,效果通常会很好。许多人的症状在战斗后迅速缓解或消失。

此外,硬膜外封闭注射不仅是一种有效的治疗方法,而且是一种有效的诊断方法。这样,我们可以确认我们先前的诊断是否正确。

5、外科治疗:原理是减压,固定和融合。

五、腰椎管狭窄症的检查方法

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1.椎管狭窄的辅助检查

(1) X射线平片:在发育性或混合性椎管狭窄中,主要表现为椎管矢状径小,椎板肥大,关节突和椎弓根异常以及两侧小关节。中线,层间间隙狭窄;变性患者有明显的骨质增生,可以在侧位X线片上测量椎管的矢状直径(图2)乐鱼体育网 ,小于14mm的患者显示椎管狭窄,而具有14-16mm的患者则显示椎管狭窄)。症状可能在其他因素下发生,并且椎管与椎体的比率也可以用来确定是否为狭窄。

(2) CT,CTM和MRI检查:CT检查可以显示出椎管和根管的形态,但要了解狭窄的全貌并不容易; CTM不仅可以了解骨结构,但也弄清了硬膜囊的受压情况,目前有很多应用,此外,MRI可以显示腰椎管的全貌,目前,大多数骨科医生都将其作为常规检查。

(3)椎管造影:经常在腰2、3椎间隙进行穿刺和注射药物,此时可能会出现尖锐的间断,梳状间断和蜂窝状变化,基本上可以理解狭窄的全貌(图3),因为此检查是有创检查,所以目前很少使用。

2.侧隐窝狭窄的辅助检查

(1) X射线胶片:在X射线胶片上,可能有椎板狭窄,小关节增生,并且上椎弓根切迹的矢状径缩短了,大部分小于5mm,而小于3mm的则是被认为是外侧隐窝狭窄,此外,上关节突内边缘的凝聚力也暗示着外侧隐窝狭窄可能会发生变化。

(2) CT,CTM和MRI检查:CT检查可以显示出椎管的横截面形状,因此可以诊断是否存在侧隐窝狭窄和神经根受压; CTM检查可以更清楚地显示MRI该检查可以显示三维图像,还可以确定椎间盘退变的程度亚博买球 ,是否存在突出(或脱垂)及其与硬膜囊和脊神经根的关系。

(3)椎管造影:使用非离子碘造影剂全乳,等张血管造影显示神经根成像中断,显示侧隐窝狭窄或神经根受压征象,但这种检查不易引起椎间盘突出椎间盘突出症引起的压迫有所不同。

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